Factor cervical e Infertilidad

Tanto la histerosalpingografia como el ultrasonido son de ayuda para evaluar la amplitud y la anatomía del canal cervical. Mediante estas técnicas se puede diagnosticar la presencia de pólipos, estenosis, icompetencia del cuello, etc.

Casi todas las incompetencias que se ven son fruto de los legrados y no la causa de los abortos que llevaron a ellos. Par completar el estudio del factor cervical en los casos dudosos puede recurrirse a la observación directa del canal cervical mediante la histeroscopia. La valoración funcional del factor cervical se realiza mediante la prueba poscoital. En nuestra opinión hoy en día no tiene vigencia, ya que la mayoría de los tratamientos de reproducción saltan la barrera cervical.

La infección cervical por Chlamydia trachomatis es otra patología que afecta al factor cervical, siendo un problema de salud publica de la mujer en edad reproductiva. Publicaciones recientes refieren que entre el 70 y 90% de las mujeres son asintomáticas y que la infección puede persistir por meses o anos. Cuando las pacientes no son diagnosticadas ni tratadas se permite que el agente infeccioso invada los tejidos produciendo patología como la enfermedad pélvica inflamatoria además de asociarse a padecimientos de infertilidad por obstrucción tubaria y embarazos ectópicos.

Algunos estudios muestran que e cuanto a numero de gestaciones y abortos el 64% de las mujeres con infección por C. trachomatis asisten a centros de reproducción asistida por infertilidad secundaria y sin abortos previos y el 35% acuden por infertilidad primaria y abortos. Así se establece que 4 o mas abortos suguiere la búsqueda intencionada de C. trachomatis en estas manifestaciones patológicas.

En programas de reproducción asistida se documenta infeccion por C trachomatis con el 4.64% Micoplasma en un 16.25% y esto puede causar posibles efectos deletereos en el endometrio, y se ha demostrado que el tratamiento previo mejora los resultados pero aun esto es controversial

Por tal motivo es imprescindible la evaluación de este factor en la pareja infértil.